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5歲的小凱(化名)罹患少見、俗稱「米其林寶寶」的先天限制環症候群,出生時右腳踝就有一道明顯的皮膚皺褶,深陷近骨,外形如同蓮藕般被掐成兩段,皺褶以下更因循環不良腫脹,右足還呈現杵狀變形,所幸接受限制環切除手術後,肢體順利恢復,神經血管完全正常,能跟一般孩子一樣奔跑和運動。

台北榮總兒童骨科醫師蘇宇平表示,這種病症在臨床上稱之為先天限制環症候群,這些「米其林寶寶」因為身上有圈狀皺褶,就像是被上了腳鐐。

先天限制環症候群的發生原因,蘇宇平說,是胎兒在子宮內發育時受到羊膜游絲纏繞,在手腳肢體上形成環狀皺褶,就像被橡皮筋緊緊纏繞一般,肢體會腫脹、發育不良,嚴重時甚至得局部截肢。

先天限制環症候群發生率約介於千分之一至萬分之一間,研究找不到與遺傳或基因變異有關,因此被視為是突發性的,無法真正預防。國內預估每年有20至40例,症狀輕重不一,台北榮總十幾年來已收治近40例,功能皆順利恢復。

蘇宇平說,由於羊膜游絲十分細微,很難在超音波底下直接偵測到,一般產檢時,只要有懷疑,可藉由更高解析度或立體的超音波進一步評估,不過,只要出生後及時進行整型及重建手術,發育、功能皆可與一般孩子相去不遠,不一定得選擇中止妊娠。



中國時報【陳瑄喻╱台北報導】

一例一休衝擊多項產業,基層診所喊出要漲掛號費,各大醫院的人力也面臨極大考驗,台灣醫院協會理事長楊漢湶表示,面對跨年及農曆春節,醫護人員面對假期太多、難排班的窘境,預期今年農曆春節醫護人力將相當吃緊,不排除會有關床、減門診的狀況發生。

假期多難排班 面臨考驗

楊漢湶指出,雖然診所要漲掛號費,但目前沒有聽說醫學中心要調漲,但最大的問題是在一例一休的情況下,醫護人力不足,醫師、護理師要怎麼排班都像智力測驗,尤其到了本月底的農曆春節,人力恐怕吃緊。

他推估,未來醫院門診將會減少,假設醫院目前一天開50至100診,假日恐怕會縮到20診以下,尤其區域醫院更面臨可能關床的龐大壓力,不過急診應該不會受到衝購物擊。

新光、長庚:不調門診、病床

衛生福利部醫事司長石崇良表示,面對一例一休,健保署、醫事司都有與醫師公會全聯會、醫院協會保持聯繫,盡量輔導假日門診開診量較少的地區,降低對民眾就醫的衝擊。

至於春節可能面臨人力不足的窘境,石崇良說,過年期間病床本來多少會有關床情況,但他承諾近日內會與醫院協會、醫師公會全聯會開會了解有無需協助的地方。

新光醫院副院長洪子仁表示,從去年周40工時、今年的一例一休以及未來醫師納入勞基法等,這些政策都會加重醫院人事成本、人力的負擔,但目前新光沒有調整相關門診、病床的政策。

長庚醫院副發言人許翔皓也說,為了維護病患權益以及配合政府政策,長庚醫院開診量、病床數也不會調整。

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